不同剂量抑肽酶对非体外循环下冠状动脉搭桥术病人围术期炎性反应的影响

2007年03月27日 中华麻醉学杂志 2006 Vol.26 No.7 P.581-584 11 （北京）为了比较两种剂量抑肽酶对非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)病人围术期白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肌钙蛋白Ⅰ(TnI)的影响。研究者将39例OPCAB病人随机分为对照组(C组)、全量抑肽酶组(AH组)、半量抑肽酶组(AL组)，每组13例。AH组：抑肽酶2.0×106 KIU溶于100 ml生理盐水中，于麻醉诱导后经30min恒速静脉输注完毕，然后以0.5×106 KIU/h速率静脉输注抑肽酶至手术结束；AL组：给药方法同上，抑肽酶剂量为AH组的一半。C组:输注同等容量生理盐水。分别在麻醉诱导后即刻(基础值)、冠状动脉血管吻合结束后0.5 h、术后2 h、6 h、18 h采集中心静脉血，测定IL-6、IL-10和TnI。结果 与基础值相比，血浆IL-6、IL-10和TnI术后均升高(P＜0.05)。与C组相比，两用药组血浆IL-6、IL-10和TnI水平术后降低，术后18 h胸液引流量减少(P＜0.05)；但两用药组间差异均无统计学意义。可见 全量和半量抑肽酶均能抑制OPCAB病人围术期炎性反应，减轻心肌损伤，减少术后失血.对OPCAB病人半量抑肽酶为推荐剂量。