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Does warfarin or aspirin cut thromboembolic risk in HF? Still no answer
2006年欧洲心力衰竭杂志上公布了一个新的心力衰竭中华法令的应用的研究，但仍未能就华法令是否能降低心力衰竭患者血栓危险的问题做出令人满意的回答。
最新的临床试验即心力衰竭长期抗凝试验（HELAS）中入选了197例缺血性或非缺血性心力衰竭患者，随机分为华法令组和对照组，Dennis V Cokkinos (University of Athens, Greece)教授说，结果是主要终点或血栓栓塞事件两组没有显著差异，但40个临床中心入选患者速度很慢，研究者终止试验并进行分析时的入选病例远低于6000例患者的目标。
窦性心律的心力衰竭血栓栓塞事件发生率低，“目前没有证据表明抗凝或抗血小板治疗能降低栓塞发生率，目前还不清楚的是窦性心律的心衰患者中抗凝药物的风险和获益比例如何。”
HELAS 研究类似于以前的WATCH 试验，该试验是更大的试验，计划入选1587例患者，但最终入选比例大约为40%，该研究在北美和英国完成，入选患者和HELAS 相似，接受华法令、氯吡格雷或阿司匹林治疗，平均随访2年，三组患者的死亡、MI和卒中发生率相似。
Cokkinos指出他们的试验和WASH 试验也相似，该试验比较279例患者中华法令、阿司匹林或两者都不用的结果，发现在平均27个月随访中的主要终点死亡、心肌梗死或非致死性心肌梗死的发生率相似。该试验结果2004年公布，WATCH 在2004年ACC 年会上公布。
双盲的HELAS 试验独立随机入选了115例缺血性心肌病心力衰竭患者，使用华法令或阿司匹林治疗，82例扩张型心肌病心力衰竭患者使用华法令或安慰剂治疗，312例患者中的主要复合终点包括死亡、MI、住院、心力衰竭恶化或出血无显著性差异，也没有观察到肺栓塞或周围血管栓塞。
另一方面，两年时超声心动图提示华法令组的LVEF 增加了2％，而使用华法令治疗的DCM患者的LVEF 增加了4％，缺血性心肌病患者并没有LVEF上的获益。
两个其他研究中都得出阿司匹林有害的结果，WATCH和WASH 中阿司匹林治疗都使心力衰竭患者住院显著增加，两个试验的研究者指出这些发现可能和同时服用阿司匹林和ACE抑制剂有关，但其他研究提示两种药物间没有交互作用。
HELAS 作者指出，“我们还没有发现这样的危险，但ACE抑制剂使用比例低于以前的研究。”在该研究中仅60%的患者使用ACEI。