冠脉血运重建能够改善老年患者生活质量

Coronary Revascularization Improves Quality of Life in the Elderly

        最新报道指出，老年缺血性心脏病患者在接受血运重建手术后的长期健康状态和生活质量要明显高于那些采用药物控制者，文章发表在欧洲心脏病杂志上。

        来自加拿大Edmonton Alberta医院的Michelle M. Graham教授指出：“老年冠心病患者在接受冠脉搭桥或PCI术治疗后的效果往往低于预期，所以是否应该常规在这类患者中开展有创治疗仍存在争议。但最近，一系列研究的结果都显示，血运重建术能够明显的改善老年患者的预后表现。”

       在这份研究中，学者们观察了Alberta Provincial Project for Outcomes Assessment in Coronary Heart Disease (APPROACH)注册研究中的老龄患者，对其术后四年的情况进行了随访评估。

       在1995-1998年间，共有21573名患者在Alberta接受了介入治疗，并在1,3,5年后进行复查，70岁以下人群的总体生存率为64.8%，70-79岁人群的生存率为77.3%，80岁以上的为77.7%。并把这些患者分成介入或有创治疗组与药物治疗组进行比较。

       在小于70岁的患者中和那些70-79岁之间的患者中，采用Seattle Angina Questionnaire问卷得出的评分都明显倾向于有创治疗，在超过80岁的人群中，治疗选择更倾向于CABG术。

       所有评分在术后3年内保持稳定，并且随着时间推移，收益越来越多。

        Graham等总结说：“这些结果意味着，合理地采用血运重建，有选择地处置老龄患者能够有效地改善临床预后，能够改善他们的长期生活质量。年龄不应是操作选择的障碍。”