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Report on Cardiac Emergency Therapy Finds Single Med Effective vs. Combination Drugs
纽约哥伦比亚大学长老会医院发表在新英格兰医学杂志上的一个文章显示作直接抗凝药物bivalirudin（商品名Angiomax）单独治疗急性冠脉综合征和标准联合药物治疗相比能降低47%的出血危险性，而且该药物的有效性和急诊常规应用的联合抗凝药物效果相似。
该试验即急性导管和干预筛选策略（ACUITY）是目前为止规模最大的ACS 中抗凝治疗的研究，结果表明bivalirudin组的出血并发症显著低于肝素和GPIIb/IIIa联合治疗组，biralirudin组输血的比例更低，而且各组的缺血并发症比如心肌梗死、再次血管化治疗以及死亡发生率相似，但bivalirudin组出血并发症更低。
该研究在17 个国家入选了13819例患者，分为三组：常规抗凝包括普通肝素或低分子肝素联合GPIIb/IIIa组；bivalirudin和GPIIb/IIIa联合组；以及单独使用bivalirudin组，该药物已经获得批准在非急诊PCI 的情况下代替肝素，但在急诊情况下并没有获得批准。
研究负责人心血管基金会主席、纽约长老会医院心血管介入科主任Gregg Stone教授说，“在检验了不同药物联合治疗策略后我们发现这种药物单独应用有相似的有效性，和更低的出血并发症。从而能改善急诊患者的临床预后。单独用bivalirudin比肝素和GPIIb/IIIa联合会有显著低的出血和输血事件。”
每年美国大约会有5百万人因严重胸痛急诊就医，140万被证实为ACS，ACS 能导致心肌梗死或死亡，病因是心肌供氧的冠状动脉发生血栓形成或堵塞。ACS后患者一般会接受多种药物联合抗凝，常用的抗凝药物有两种：肝素和GPIIb/IIIa受体拮抗剂，但也会带来一些严重副作用比如因严重的凝血抑制导致严重出血，结果会使住院期延长、带来更高的费用甚至是致命性的。ACS 的另一个常规治疗是再血管化治疗，即采用球囊或外科手术来恢复损伤心肌的供血。