联合多个生物学指标提高心血管疾病死亡的预测水平

2008年05月21日 N Engl J Med. 2008 May 15;358(20):2107-16. 医学空间（MEDcyber.com）5月21日消息-瑞典乌普萨拉大学公共卫生和护理学专家在本月《新英格兰医学》杂志上发表文章称，联合多个不同途径的生物学指标，可提高老年人心血管疾病死亡的预测水平。

Zethelius等通过乌普萨拉的一项社区老年人前瞻性研究，比较多个生物学指标（关于心肌损伤、左心室功能紊乱、肾衰竭、炎症因子的4个生物学指标，肌钙蛋白I、N末端脑钠素原、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、C反应蛋白等），以及同固定的心血管危险因素（年龄、收缩压、是否服用降压药、总胆固醇、高密度脂蛋白、是否使用降脂药、肥胖、吸烟、体重指数）。结果平均随访10年间，1135人中有315人死亡，其中136例死于心血管疾病。运用Cox比例危险率模型统计分析，当4个生物学指标进入模型后，对整个人群而言，C值从0.664升高到0.766， P<0.001；对661例无心血管病史者，C值从0.688升高到0.748， P=0.03。

由此，研究者建议，老年人无论是否有心血管病史，增加相应的生物学指标检测可提高心血管疾病死亡的预测水平。