肺动脉高压患者上腔静脉血流频谱变化是评价肺动脉压力的有效指标

2008年09月19日 《中国医学影像技术》2008年第24卷第2期 医学空间（MEDcyber.com）9月19日消息，中国研究者探讨了肺动脉高压（PAH）患者上腔静脉（SVC）血流频谱变化的特点。研究者采用心脏介入手术和心脏外科手术患者45例,男26例,女19例,平均年龄（29±21.5）岁,右心导管检测肺动脉收缩压。按照肺动脉收缩压（PASP）分为肺动脉压正常值对照组（PASP〈30mmHg,n=8）、轻度肺动脉高压组（30mmHg≤PASP〈50mmHg,n=18）、中度肺动脉高压组（50mmHg≤PASP〈75mmHg,n=13）、重度肺动脉高压组（PASP≥75mmHg,n=6）。同时采用彩色多普勒超声仪经右侧锁骨上窝探测上腔静脉,记录平静呼吸时上腔静脉的频谱曲线,测量同一呼吸周期中频谱曲线各波峰值及速度时间积分（VTI）,计算其呼吸变化率。结果发现肺动脉压正常对照组上腔静脉血流频谱,收缩期S波、舒张期D波随呼吸波动明显。与肺动脉压正常对照组比较,轻度肺动脉高压组上腔静脉血流频谱S波、D波振幅无显著性差异（P〉0.05）。中、重度肺动脉高压组上腔静脉血流频谱S波、D波随呼吸变化振幅减低,而离心方向的室缩波VR、房缩波AR波振幅增高（P〈0.05）,部分患者频谱形态发生变化。由此，研究者得出结论上腔静脉血流频谱随呼吸变化是评价肺动脉压力的有效指标,可为肺动脉高压的临床诊断提供无创血流动力学指标。