心血管药物Meta分析 普通药和品牌药疗效相同

JAMA. 2008 Dec 3;300(21):2514-26. 哈佛大学医学院药物流行病学和经济学研究室报道，品牌药物并非疗效一定优于普通药。使用普通药可有效遏制处方药的开支。

为了解除患者和医生对于普通药物疗效的担忧，研究者采用Meta分析方法，比较了心血管类普通药和品牌药物的疗效。1984年至2008年报道的47项心血管药物研究中，随机对照试验(RCTs) 38项（81％），其中临床疗效相同有7/7项（100％）β-阻断剂RCTs、 10/11项（91％）利尿剂RCTs、5/7项（71％）钙通道阻滞剂RCTs、3/3项（100％）抗血小板药物RCTs，2/2项（100％）他汀类RCTs、1/1项（100％）血管紧张素转换酶抑制剂RCTs、1/1项（100％）α-阻滞剂RCTs、1/1项（100％）一类抗心律失常药RCTs和5/5项（100％）华法令RCTs。虽然没有品牌药物优于普通药的报道，但53％的作者表示对普通药替换的消极看法。

以上研究证实，绝大多数心血管药物中普通药疗效并不比品牌药差，但多数作者对普通药替换采取反对态度。