电视胸腔镜肺叶切除术安全性好

2006年03月06日 中国医学论坛报 40 美国一项研究表明,电视胸腔镜肺叶切除术安全性好。[Ann Thorac Surg 2006, 81(2)∶421]

该研究是一项回顾性研究,纳入1992年至2004年间1100例接受电视胸腔镜肺叶切除术患者。其中男505例(45.9%),女595例(54.1%),平均年龄71.2岁。诊断如下:胸部良性疾病(53例)、肿瘤肺转移(27例)、淋巴瘤(5例)及原发性肺癌(1015例)。在原发性肺癌患者中,641例(63.1%)为腺癌。手术方法为通过一个5 cm的切口(不需撑开肋骨),在可视监视器下行肺叶切除术与淋巴结取样或切除术。

结果显示,有9例(0.8%)患者死亡,但不是在术中死亡或因出血死亡。932例(84.7%)患者未出现术后并发症。45例(4.1%)患者术中输血。住院时间的中位数为3天(平均4.78天)。180例(20%)患者在术后第1天或第2天出院。有28例(2.5%)患者术中转为胸廓切开术。有5例(0.57%)患者发生切口肿瘤复发。

研究提示 :开展第1例电视胸腔镜肺叶切除术至今已逾12年,对该手术安全性及相关的发病率与死亡率的争议一直存在。本研究显示,电视胸腔镜肺叶切除术相关发病率与死亡率低,术中出血及切口肿瘤复发风险小。