双极射频消融和冷冻消融可简化房颤外科治疗

2007年04月06日 中国医学论坛报 8 美国华盛顿大学医学院Damiano等报告，在进行Cox-Maze（CM）手术治疗房颤时，采用双极射频消融和冷冻消融可简化手术操作，缩短手术时间，而短期效果与CMⅢ没有差异。（ Thorac Cardiovasc Surg 2007,133：389） CM Ⅲ手术采用“切和缝” 方法阻断心房折返环路，Damiano等对CMⅢ手术方法进行改良，采用双极射频消融和冷冻消融取代大多数刀切（CMⅣ），为88例患者实施手术，并与以往完成的154例CM Ⅲ手术病人进行比较。

结果发现，CMⅣ组横跨钳闭时间显著短于CMⅢ组；两组住ICU、或住院时间、30天死亡率、永久性起搏器置入、早期房性快速性心律失常、远期卒中并发症相比较均无差异；术后1年，两组生存率、房颤复发、抗心律失常药物使用、不良转归等方面均无显著性差异。

研究者认为，双极射频消融和冷冻消融方法从技术层面简化了房颤外科治疗，使其适应证扩大为大多数慢性房颤患者。