体外循环下冠状动脉旁路移植术中性粒细胞表面黏附分子表达水平的临床观察

2007年05月10日 中华胸心血管外科杂志 2006 Vol.22 No.5 P.311-314 7 “医学空间”（MEDcyber.com）5月10日消息，(北京)为了以心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)作为心肌损伤的标志物，观察心肌缺血-再灌注损伤期中性粒细胞表面黏附分子CD11b冠脉循环和外周循环的表达水平。研究者 选取12例择期进行冠状动脉旁路移植手术(CABG)者，分别于CPB开始前、CPB中和主动脉开放后，经冠脉循环和体循环同时取血，测定中性粒细胞表面CD11b平均荧光强度和血清cTnⅠ浓度。结果 冠脉循环和体循环血cTnⅠ浓度在主动脉开放后均明显升高(P＜0.05)；CPB期间和主动脉开放后，体循环血CD11b含量不断升高，而冠脉循环内CD11b含量则呈现下降趋势，二者间差异有统计学意义(P＜0.05)。可见 体外循环期间，存在心肌缺血-再灌注损伤。激活的中性粒细胞有冠脉滞留效应，中性粒细胞表面CD11b表达水平在冠脉循环中下降，在体循环中升高，出现分离现象，此时单纯以冠脉循环内CD11b表达水平判定心肌缺血再灌注损伤并不全面。