TIMI25研究—低分子肝素（依诺肝素）在PCI中应用的新突破

         PCI ExTRACT-TIMI25研究结果2006-09-04在巴塞罗那举行的世界心脏病年会上公布。研究表明：对于接受PCI 治疗的ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者，依诺肝素可以降低死亡率、心脏病发作的风险。同时依诺肝素不增加出血风险。研究结果还显示依诺肝素能够减低PCI术前再发心肌梗死和依诺肝素组患者PCI的手术率。

         TIMI25是PCI ExTRACT研究的一部分，从2002年10月至2005年10月入选了48个国家共20，479例患者。PCI ExTRACT是对入选的患者给予依诺肝素或普通肝素抗凝治疗之后行PCI手术，术后继续抗凝治疗。研究目的是判断在PCI手术前后依诺肝素是否较普通肝素更加有效和安全。研究追踪30天，主要终点是再发心脏事件和死亡，次要终点是出血和中风。PCI ExTRACT研究证明：依诺肝素能够减低PCI术前的死亡和再发心脏事件，这种积极作用持续到PCI术后30天（依诺肝素组10.7%，普通肝素组13.8%，RR0.77, 95% CI 34%-10%; P=0.001)。重要的是两组出血率相似（依诺肝素组1.4% 普通肝素组1.65%），依诺肝素组中风发生率低于普通肝素组(0.3% vs 0.9%, RR 0.30, p=0.006)。

             C. Michael Gibson, M.S. （ M.D. of the TIMI Study Group， Harvard Medical School, Boston Massachusetts）指出：“我们相信这个研究结果是十分重要的，它表明了依诺肝素对于接受PCI治疗的STEMI患者较现行的普通肝素标准治疗更为有效。依诺肝素在PCI过程中作为抗凝支持治疗是一个使用的方法。依诺肝素与普通肝素比较可以减少PCI前后的心脏事件，增加了患者接受PCI的机会。”