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PCI More Cost Effective Than CABG for High-Risk Patients
来自AWESOME研究(Angina With Extremely Serious Operative Mortality Evaluation)5年期的随访结果显示,对于需要急诊冠脉血运重建的高危患者来说,PCI的效果与冠脉搭桥相当,而花费更低。
既往临床研究显示,对高危患者的急诊血运重建方式在效果上没有明显差异。
来自IIIinois VA医院的Stroupe教授及其同事们评价了从1995-2000年间该地区16所老兵医院的患者情况。将患者划定为高危的指标包括既往开放心脏手术,超过70岁,左室射血分数小于0.35或需要主动脉球囊反搏。
在445名入选人群中,有218名接受了PCI,有227名接受了冠脉搭桥术。所有患者的心肌缺血在医学上都属于难控型。平均年龄为67-69岁,其中99%为男性。花费均由第三方承担。结果显示,PCI的平均花费为17,231美元,冠脉搭桥则为41,091美元。
在5年随访内,二者的相关花费分别为81,790美元和100,522美元,达到显著性差异,尽管PCI的患者在随访期内接受了更多机会的再次血运重建治疗。
在5年期时,两组的生存率基本相当,PCI组为0.75,冠脉搭桥组为0.7。
Stroupe总结说道:“这份研究显示PCI在合并难治性心绞痛的高危患者群中的表现要优于冠脉搭桥术。”