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Drug-Eluting Stents Beneficial for Treatment of Acute MI
来自9月14日发表在新英格兰医学杂志上的一篇文章指出，无论雷帕霉素还是紫杉醇涂层的药物释放支架在ST段抬高的急性心梗患者中都是安全的。文章包含了两份连续研究结果。
作者在第一份报告中指出，几乎所有的既往研究都是在选定的人群进行观察，并排除了那些急诊的急性心梗人群。来自巴黎Cochin医院的Christian Spaulding和其他TYPHOON研究参与者对712名起病12小时内的人群进行了观察。共有356名患者接受了强生公司雷帕霉素药物释放支架，有359名患者接受了相应的裸支架。
一年期时的靶血管失败率在雷帕霉素组为7.3%，在裸支架组为14.3%，相应的，靶血管血运重建率也分别为5.6%和13.4%。
但是二者在死亡率(2.3% versus 2.2%)，复发心梗(1.1% and 1.4%)或支架内血栓上(3.45 and 3.6%)没有显著性差异。
在术后8个月时，共有170名患者进行了血管造影检查，裸支架组的晚期支架内管腔丢失和支架内再狭窄都很显著。
另一份关于PASSION研究的报告由来自荷兰的Gerrit J. Laarman教授等完成，学者们随机观察了619名急性心梗行PCI术的患者，采用的药物释放支架为紫杉醇涂层，对照组为相应的裸支架（全部来自波士顿科技公司），患者接受治疗的时间为起病后6小时内。
所有一年期时的结果都支持紫杉醇附膜支架组，一期观察终点为12个月时的严重不良心脏事件，包括心源性死亡，复发心梗和靶病变由缺血导致的血运重建。
在两组中，一期观察终点的发生率最终为8.8%和12.8%，尽管数据未达统计学上的显著，但作者认为在临床上这一差距已经足够说明问题。
紫杉醇支架组的靶病变血运重建率为5.3%，复发心梗率为1.7%，死亡率为3.9%。而相应数据在裸支架组分别为7.8%，2.0%和6.2%。
Laarman等提及了TYPHOON和PASSION研究的区别在于，支架的种类，是否血管造影随访，一期终点及包括和排除标准，使得两个研究的直接比较相对困难，但是，他指出，两组的事件率是基本相当的。
在相关评论中，来自比利时的Frans Van de Werf教授指出，如果通过这些数据来说一个药物释放支架优于另外一个是危险的，因为两个研究的直接比较是不成立的。他总结说：“我们需要更大规模的临床研究和更严格的终点指标来得出相应的结论，即药物释放支架应该被用在所有一期PCI患者中。”