新技术简化房颤的外科治疗

New Technology Simplifies Surgical Treatment of Atrial Fibrillation

      最新心胸外科杂志上的文章指出双极射频消融和冷冻消融能简化房颤射频消融手术，且不影响手术效果。以前的迷宫III (CM III)手术采用切开和缝合技术，以阻断心房组织内的折返环，而更新的迷宫IV (CM IV)手术通过双极射频能量和冷冻能量来消融需要手术的部位。华盛顿大学医学院的Ralph J. Damiano等比较了新旧术式患者的预后，其中CM IV 有88例，CM III154例。隔离时间CM IV 组显著低于CM III，两组患者的ICU时间以及住院时间、30天死亡率、置入永久起搏器、早期房性心动过速发生率没有显著差异。1年时的生存率、房颤复发率、抗心律失常药物使用没有显著性差异，两组的不良事件发生率也相似。

      作者认为，“CM IV 手术采用双极射频消融，从技术角度能简化手术，使之在其他的心脏手术中可以完成对房颤的治疗。尽管过去迷宫手术仅能用于部分高度选择的病例，现在所有要做瓣膜或冠状动脉手术的慢性房颤患者都可以采用这种手术治疗。”