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Same-day discharge after elective PCI is safe and feasible, does not lead to additional complications
欧洲的一个随机试验显示PCI 术后可以当天出院是可行的，PCI术后当天出院并不增加并发症发生率。研究者荷兰阿姆斯特丹医疗中心的Karel Koch说，“当天PCI是个不错的选择，尤其是目前PCI有一些限制的情况下。重要的是观察这些病人，无论穿刺途径如何都要术后至少观察4个小时。PCI术后即刻或术后四小时可以决定出院是否安全。”该研究发表在2007年4月9日的循环杂志上。
Koch指出一些机构受到床位的限制，希望采用当天出院的策略来降低PCI的限制。以前的当天出院研究是小型的和初步的结果，主要是经桡动脉途径。阿姆斯特丹以前发表的研究表明股动脉途径后早期活动是安全的，并不增加并发症发生率。
该研究入选了连续800例的经股动脉途径择期PCI 患者，随机分为当天出院组或住院观察一天，术后4小时所有患者都被评价是否能早期出院，所有适合的患者随机分为立即出院或继续观察一天。403例当天出院的患者中，77例需继续密切观察，而397例住院一天的患者中有85例需继续密切观察。
研究的主要终点包括死亡、MI、冠状动脉搭桥术、再次PCI 或穿刺点并发症两组患者无显著性差异，当天出院组的一例和观察一天组的2例患者发生穿刺部位并发症。Koch说，“门诊PCI是可行的，术后你可以选择病人或观察4个小时。但是我认为重要的是只能安排那些对并发症有良好反应能力的患者出院，且家庭中还有其他的成员。出院后要告诉家庭成员正确的做法。”
Koch说当天出院患者的患者满意度评分更高，另外每个患者节省了大约350美元。如果某家医院准备建立当天PCI 的策略，重要的是要保证每5个门诊PCI的患者就至少有一个空床。EPOS 试验中20%的患者没有达到适合出院的标准。
研究者指出该结果并不能用于择期PCI中常规使用Gp IIb/IIIa I的患者，主要原因是这些药物需要PCI 术后12小时注射，因此不适合当天出院。另外Koch说这些发现不能推广应用到手术量少的中心。“对于大的中心手术量多的医生我们对适合当天出院的患者早期出院带来的满意度和舒适度感到满意。应该指出手术量少的单位或医生不能采用这样的策略。”