美报道：二尖瓣关闭不全的流行和诊治现状

Lancet. 2009 Apr 6. [Epub ahead of print] 著名期刊《柳叶刀》本月刊登了，美国梅奥医学中心心血管内科对二尖瓣关闭不全的流行和诊治现状的报道。

美国二尖瓣关闭不全患病人数约200多万。主要病因是退行性改变和缺血（发达国家多见），或风湿（发展中国家多见）。该病起病隐匿，通过左心房扩大代偿，逐步导致左心超负荷和功能障碍，到疾病严重阶段则预后差。多普勒超声心动图方法可用于定量判断二尖瓣关闭不全的严重程度。内科治疗的50岁及以上患者中，中度返流者每年死亡率为3％，重度返流者为6％。手术是唯一能改善症状并防止心衰的治疗措施。与瓣膜置换术相比，瓣膜修复疗效更好，能使重度返流者死亡率降低70％左右。

二尖瓣关闭不全治疗的最佳时机是，无症状患者到瓣膜修复专科中心接受手术，手术死亡率低于1％，修复率可高达80-90％。这些有赖于早期发现和评估。