51例原发性结内弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后相关因素分析

2005年06月09日 中华血液学杂志 2005 Vol.26 No.4 P.223-226 15 （四川）为了探讨原发性结内弥漫性大B细胞淋巴瘤(N-DLBCL)的预后相关因素，研究者收集51例原发于结内的弥漫性大B细胞淋巴瘤，总结其临床资料和组织病理学特征，用免疫组织化学LSAB法(S-P法)研究其免疫表型，使用的抗体有CD20、CD79α、CD45RO、CD3、Bcl-2、Ki-67、CD30、CD15、κ、λ、Cyclin D1、TdT、GFAP、CK、MPO等。对每例患者进行随访观察，并进行存活分析。结果51例DLBCL被重新分型:中心母细胞性变型(CB)40例，B免疫母细胞性变型(B-IB)3例，富于T细胞或组织细胞性变型(T/HCRBCL)1例，B细胞性间变性大细胞性变型(B-ALCL)2例，浆母细胞性变型1例，无法分类4例.Bcl-2阳性表达24例(47.1%)。Ki-67指数中位数50.0%，35例(68.6%)≥40.0%。有随访资料的35例存活分析表明，2年和5年生存率分别为48.5%和35.3%，国际预后指数(IPI)≥3比IPI＜3的患者5年生存率低，有B症状比无B症状的患者5年生存率低，Ki-67指数≥40.0%比＜40.0%的患者5年生存率低，BCL-2表达和不表达的患者5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05)。可见 IPI、B症状、Ki-67指数可以作为DLBCL患者的预后因素，而Bcl-2不是预后因素。