急性成淋巴细胞性白血病成年患者微小残留病量化的临床意义

2006年08月25日 Blood, 1 February 2006, Vol. 107, No. 3, pp. 1116-1123. 13 在标危型（SR）急性成淋巴细胞性白血病（ALL）的成年人中，约有40%-55%的患者会复发。为了确定适用于划分SR ALL的补充标记，科学家们通过定量PCR评估了196位被严格确定为SR ALL的病患的微小残留病（MRD）的预测值。MRD阳性的频率从诱导初期的88%跌到了52周时的13%，成为在随访期间不同时间点发生复发的前兆。结合从不同时间点检测到的MRD提供的信息可以分成三种危险度类型(P < .001):10%的患者MRD迅速降低到10-4以下，或者在第11天和第24天MDR降低到可检测水平以下被划分为地危险度类，三年内的复发率为0%。.23%的病患MRD水平为10-4或者在第16周时MRD水平更高，这个亚群被划分为高危险率组，三年内的复发率为94%（置信区间95%[CI] 83%-100%）。剩下的那些病人复发率为47%(31%-63%)，他们代表了中等危险度组。因此，治疗期间对可能受益于个体化治疗的同种SR ALL群体进行MRD定量能够鉴定不同的预后亚群。