单用亚砷酸对儿童M3型白血病具有高效低毒特点

        今天从哈尔滨医科大学附属第一临床医学院获悉，今年3月出版的国际著名《血液》杂志刊发了该院周晋教授率领的课题组一项课题——《单一应用亚砷酸治疗初发性儿童急性早幼粒细胞白血病的研究》。该课题组首次证实，单用亚砷酸可使患儿M3型白血病病情完全缓解率显著提高，与目前公认的维甲酸联合蒽环类抗生素方案疗效相当，且不存在明显的慢性砷中毒及继发肿瘤的风险。  

　　哈医大附属一院博士生导师、血液科主任周晋教授等人于2002年起立项攻关，在国内首次着手评估单用亚砷酸对儿童APL的有效性和安全性。他们在临床中筛选出19名4—15岁的初发性APL患儿，对4—6岁及6岁以上者，每日静点亚砷酸0.16—0.2毫克/公斤，每日最大剂量为10毫克。每日输注亚砷酸直至患者达到血液学症状完全缓解，或最大剂量为60个剂量。在这些患儿中，血液学完全缓解率为89.5%，达到完全缓解率的平均时间大约为38天；达完全缓解率的亚砷酸累积剂量为6.1毫克/公斤。



　　本项临床观察随访一直持续到2008年12月底，其中17例儿童完全缓解，2例死于早期颅内出血，5年总体存活率和无病存活率分别为83.9%和72.2%。尽管每例病人定期应用亚砷酸治疗持续时间3年多，但在用药期结束后，对部分病例进行尿液、指甲和毛发浓度测定，在停药24个月以上者，未见严重的慢性砷中毒表现，也未有皮肤癌、肺癌及膀胱癌等继发肿瘤的发生。



　　专家评价指出，此项研究结果表明，单用亚砷酸治疗初发性儿童M3型白血病患者，具有高效低毒及不易耐药的优势，其疗效等同于经典的维甲酸联合蒽环类抗生素的化疗方案。