2005年06月21日 (医业网)
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一项开放性研究表明,西罗莫司对顽固性非感染性眼葡萄膜炎有效,而且部分病人可以减少皮质甾类的用量。
此药抑制了T细胞激活,在自身免疫性葡萄膜炎动物模型中被证明有效,英国诺丁汉皇后医学中心的杜阿(H. S. Dua)和同事在6月《英国眼科学杂志》(Br J Ophthalmol 2005;89:666-669)上报告。
8名至少两种免疫抑
制剂治疗的葡萄膜炎病人未能控制病情,或需要增补大剂量的皮质甾类药,他们参加了本研究。病人每天给予4mg西罗莫司,然后根据症状和血药浓度以2mg剂量逐渐增高。结果5名病人能减少皮质甾类的用量,其中2人慢慢停止了所有治疗,没再发病。另3名病人对此治疗没有反应。
1名病人开始有所改善,但后来葡萄膜炎症状反弹,并且有严重的胃肠副作用。第2名病人在出现足部出现类硬皮病样改变后也停止了用药。第3名病人需要挽救性IV皮质甾类,他也出现了重度副作用。皮肤和胃肠副作用都有剂量依赖性,出现于药物最低为25.0 ng/mL以上时。“因此对开始此药治疗的病人需要密切监测,并要知道可能的副作用”,研究者写道。
他们呼吁进一步研究,但也总结,此药“有效,是一种强烈的免疫抑制治疗,可以减少长期皮质甾类补充治疗的需要”。
作者:
自动采集 2005-6-22