年龄相关性黄斑变性患者应用棱镜眼镜的效果

2005年11月16日 Arch Ophthalmol. 2005 Aug;123(8):1042-50. 37 英国曼彻斯特大学科技学院的Smith HJ博士及其同事通过视网膜像再定位研究了年龄相关性黄斑变性患者应用棱镜眼镜的效果。在这项随机、安慰剂对照、双盲试验中，患有年龄相关性黄斑变性的参与者于研究干预前6周接受标准低视力评估和常规低视力辅助器治疗。参与者随机接受以下治疗中的一种（包括最佳屈光矫正在内）：(1) 定制组，与受试者首选放大率和基线方向匹配的双侧联合棱镜；(2) 标准组，标准双侧联合棱镜（6个棱镜屈光度[Δ]达到logMAR[最小分辨角对数值]视力[VA]0.48-1.00，10个Δ达到logMAR VA 1.02-1.68）；(3) 安慰剂组，使用与棱镜眼镜重量及厚度相似的眼镜，但没有棱镜。主要预后结果为研究开始时和3个月随访期内测定的双眼指标，包括距离logMAR VA、阅读速度、临界印刷字号、视觉功能问卷以及观察到的视力作业完成度。研究人员利用Rasch分析将25项国立眼科研究所视觉功能问卷和墨尔本低视力ADL（日常生活活动）指数的评分转换为线性测定值，并应用曼彻斯特低视力调查表收集描述性资料。结果显示，共有225名参与者完成了这项试验（年龄中位数为81岁）。研究人员发现，治疗对于任何预后指标都未产生显著影响，其中包括主要预后VA（根据基础值校正后，P=0.63）。参与者对曼彻斯特低视力调查表的回应提示棱镜眼镜增添了他们的问题。Smith博士等总结认为，对于年龄相关性黄斑变性患者而言，应用棱镜眼镜的效果并不优于常规眼镜。