儿童孔源性视网膜脱离的临床特征和手术疗效分析

2008年04月10日 《中华眼科杂志》-2008年44卷1期 -20-24页 医学空间（MEDcyber.com）4月10日消息，该项研究目的是探讨儿童孔源性视网膜脱离的临床特征和手术疗效。方法为系列病例研究。对近10年首诊眼科≤14岁的33例（36只眼）儿童孔源性视网膜脱离患者临床资料进行回顾性分析。结果33例（36只眼）中，男性26例（78．8％），女性7例。患儿首诊年龄中位数为12岁。双侧孔源性视网膜脱离10例（30．3％）；合并对侧眼异常22例（66．7％）。31只眼（86．1％）具有至少1种发生孔源性视网膜脱离的危险因素。有眼部钝挫伤史13只眼（36．1％），合并先天性或发育性眼部结构异常11只眼（30．6％），有高度近视和其他内眼手术史者各7只眼（19．4％），合并眼后节炎性反应3只眼（8．3％）。术前发生黄斑脱离28只眼（77．8％）。随诊时间中位数为12个月。每只眼经历1～5次手术，平均1．9次。最终随诊时，硅油仍然在位4只眼，29只眼（90．6％）视网膜复位。预示术后视力差的因素：术前视力为手动或更低（P=0．001），黄斑脱离（P=0．003），增生性玻璃体视网膜病变≥C级（P=0．000），需要行玻璃体切除术（P=0．002）和使用硅油（P=0．005）。因此得出结论有眼部钝挫伤史和先天性或发育性眼部结构异常是儿童孔源性视网膜脱离最常见的危险因素。现代玻璃体视网膜手术能使大多数患儿视网膜复位。预示患儿术后视力差的因素与成人相同。对具有发生孔源性视网膜脱离危险因素的儿童应定期随诊。