无防腐剂的1％利多卡因对兔晶状体上皮细胞影响的组织病理学研究

《中华眼科杂志》2007年第43卷第10期 中国研究者探讨了无防腐剂的1％利多卡因对兔晶状体上皮细胞（LECs）的影响，为寻求白内障术中清除上皮，预防囊膜混浊的有效药物提供实验依据。研究者采集29只兔（58只眼）晶状体前囊膜及赤道部囊膜标本，分为3组，对照组囊膜不加药物处理、BSS组囊膜用BSS浸泡1min、利多卡因组囊膜用利多卡因浸泡1min，后行锥虫蓝-茜素红染色，显微镜照相，观察LECs活性同时对死亡细胞进行计数；并通过HE染色及透射电镜观察兔LECs的组织病理学改变。锥虫蓝．茜素红染色及死亡细胞计数15只兔（30只眼）：其中对照组5只兔（10只眼），BSS组5只兔（10只眼），利多卡因组5只兔（10只眼）；HE染色9只兔（18只眼）：其中对照组1只兔（2只眼），BSS组4只兔（8只眼），利多卡因组4只兔（8只眼）；透射电镜5只兔（10只眼）：其中对照组1只兔（2只眼），BSS组2只兔（4只眼），利多卡因组2只兔（4只眼）。结果发现对照组兔晶状体前囊膜上皮细胞死亡率（1．51±0．39）％，赤道部囊膜上皮细胞死亡率（1．52±0．32）％；BSS组兔晶状体前囊膜上皮细胞死亡率（1．78±0．50）％，赤道部囊膜上皮细胞死亡率（1．77±0．47）％；利多卡因组兔晶状体前囊膜上皮细胞死亡率（13．01±4．67）％，赤道部囊膜上皮细胞死亡率（9．59±3．35）％。经嵌套试验的方差分析，利多卡因组细胞死亡率明显高于对照组与BSS组（P〈0．05）。HE染色显示对照组与BSS组兔LECs仍贴附于囊膜上，未见明显病理改变。利多卡因组部分细胞与囊膜间产生空隙，并从囊膜上脱落，细胞空泡变性。透射电镜观察下对照组与BSS组细胞间及细胞与囊膜间连接完整。利多卡因组部分细胞间及细胞与囊膜间的连接被破坏，细胞脱落较多，排列松散。细胞膜塌陷，胞质内有大量的空泡形成，细胞结构被破坏。由此，研究者得出结论，无防腐剂的1％利多卡因能松解兔LECs间及细胞与晶状体囊膜间的连接，并可导致LECs变性、死亡。