辅助性放疗和铂类化疗对子宫乳头状浆液性肿瘤病人有益

Gynecol Oncol. 2004 Dec;95(3):469-73.

子宫乳头状浆液性肿瘤（UPSC）病人同时患有微小子宫疾病和子宫外转移瘤是很常见的。只有完整的分期手术才能精确描述这个病的程度。Kelly等人通过一项研究来评价手术病人对不同治疗的选择。他们回顾性研究了1987～2002年在耶鲁大学医学院妇产肿瘤学研究所治疗的所有组织学局限于子宫及子宫内膜的UPSC病人。结果发现，23名病人（45％）处于国际妇产科联盟（FIGO）分级的IA期，7名（15％）处于IIIA期，1名（2％）IIIC期，9名（18％）IV期。另外，51个病人中有11人（21％）诊断有两种肿瘤：IA期UPSC伴随卵巢、输卵管和腹膜的晚期浆液性肿瘤。10例IA期病人不论治疗与否，凡是子宫切除术的病理标本没有发现肿瘤的（无残余子宫癌），都没有复发。伴有残余子宫癌的IA期病人接受放化疗（伴随阴道短程放射治疗和铂类化治），其生存期有延长趋势。IA～IIIA期病灶局限的病人接受放化疗后，无一人复发。所有晚期UPSC病人（IIIC或IV期或有两处原发性肿瘤）对治疗没有什么反应。因此得出结论，无残余子宫癌的IA期病人可以观察而不用放化疗，伴有残余子宫癌的IA期病人放化疗有效。对晚期UPSC病人需要探索更有效的治疗方法。