研究表明ＨＩＶ感染病人的肝癌可能进展更快

艾滋病研究专家报告，对HIV感染病人，肝细胞癌（HCC）主要与慢性丙型肝炎病毒感染（HCV）有关，而且其临床过程更快于HIV阴性者。因此，他们在11月19日《艾滋病》杂志（AIDS 2004;18:2285-2293）上强调，建议在治疗HIV/HCV共感染病人时采用包括治疗丙型肝炎在内的预防策略。

“在此以前，对HIV阳性病人HCC的主要特点及其生存率还研究得很不够”，意大利-西班牙HIV HCC合作研究组的研究人员之一、巴塞罗那大学的普奥提（Massimo Puoti）在论文中指出。他和同事比较了41名HIV阳性病人、384名HIV阴性病人HCC的临床和流行病学特点及后果。

调整了年龄、性别后的多变量分析后发现HIV感染和HCV感染有关，率比达11（p = 0.005）；HIV感染也与浸润型肿瘤和/或淋巴结外转移有关，率比为11.8 (p < 0.001)；HIV感染与生存率下降独立相关，风险比为1.63。

据此，作者说“建议进行更多的腹部超声检查和AFP检测，以在更早阶段诊断，从而能采取手术或局部治疗”。HCC的进展是“决定预后的主要因素”，他们指出，HIV控制良好的病人可发现HCC。还值得注意的是，HIV感染者发现HCC的年龄较轻，估计的初次HCV暴露时间和首次诊断HCC时间之间的间隔较短。这暗示着“HIV/HCV共感染病人的肝癌进展可能更快，因此，预计近几年这一人群内的病人数会逐渐增多”，作者提醒。