研究表明局部放疗改善了乳癌病人的长期生存

据一项20年的随访研究表明，乳房切除术后的化疗之外加用局部放疗，显著减少了乳癌复发率，且对生存率有不小改善。

第一作者、加拿大蒙特利尔麦克吉尔大学健康中心的拉戛兹（Joseph Ragaz）和同事在1月《国立癌症研究所》杂志（J Natl Cancer Inst 2005;97:116-126）上报告，短期随访未能发现辅助放疗对生存有益。因此他们的试验纳入了218名接受了新型根治型乳癌切除术和腋窝淋巴结切除的绝经前病人。参试者被随机分为或放疗（(37.5 Gy，分16次，包括所有局部淋巴结和胸壁)加化疗，或只化疗。

对存活病人平均随访249个月后，研究者观察到，放疗组分析的所有终点均显著改善，包括20年时的无乳癌生存率（30% versus 48%，p = 0.001）、20年时的乳癌特异性生存率（38% versus 53% ，p = 0.008）和总存活率（37% versus 47%，p = 0.03）。“放疗，尽管只是局部的，最终确实有明显的全身作用”，作者表示。

放疗对累及1-3个腋窝淋巴结女性的保护作用与对累及4个或以上女性的相似。长期毒性作用似可接受，因为两组的非乳癌性死亡率没有差异（3.8% versus 8.5%, p = 0.11）。

“我们的资料表明，诊断后立即辅助放疗非常重要”，该小组总结，“因为到复发时对局部复发部位进行同样放疗通常都不能治愈了”。