HNSCC和癌前白斑病人中常见低血浆叶酸

研究结果支持叶酸缺乏是头、颈癌形成的风险因素，并提示增补叶酸可能对有癌前期喉白斑的病人有化学预防作用。

意大罗马的研究人员评估了140名连续治疗头、颈鳞状上皮细胞癌（HNSCC）病人和40名连续喉白斑病人的血浆叶酸、同型半胱氨酸、维生素B12水平，然后这些病人的资料与90名吸烟者的对照组和120名非吸烟者的对照组进行了比较。

作者、del Sacro Cuore天主教大学的阿尔马多利（Giovanni Almadori）和同事在1月15日《癌症》杂志（Cancer 2005;103:284-292）上报告，HNSCC和白斑病人的血浆叶酸水平显著低于两个对照组。“头、颈癌病人（位置不同、阶段不同）的血浆叶酸水平实际上是相同的，因此它不是疾病进展的标志物”，作者说。HNSCC而不是白斑病人的血浆同型半胱氨酸水平也显著高于对照组，而血浆维生素B12水平没有显著差异。

阿尔马多利告诉路透社记者，本研究表明“叶酸缺乏作为头颈癌形成的风险标志物是可行的，因为实验室模型和叶酸缺乏病人中都表明DNA异常代谢及大量细胞遗传病变都与叶酸缺乏有关”，“目前我们研究所已开始进行了用叶酸进行化学预防的试验”。

他补充，不可能叶酸水平低是头颈癌形成的唯一启动因素，它很可能与其它遗传和环境因素（如吸烟）相互促进，使得细胞对突变更加敏感，并增加了肿瘤进展速率。另外，HNSCC病人同型半胱氨酸增高“可能揭示了一种遗传缺陷，从理论上说可能是药物治疗的靶标”，他说。