肝脏梭形细胞恶性肿瘤的临床病理及免疫组织化学特点

2005年03月30日 中华医学杂志 2005 Vol.85 No.12 P.96-100 (北京)为探讨肝脏原发及转移性梭形细胞恶性肿瘤的组织学形态及免疫组织化学特点，对肝脏的20 例原发性梭形细胞恶性肿瘤以及26 例转移性肿瘤的肿瘤组织标本进行研究。发现20 例原发肿瘤中肉瘤样癌3 例，血管肉瘤11 例，上皮样血管内皮细胞瘤2例，梭形细胞类癌1 例，未分化肉瘤3 例； 26 例转移性肿瘤中胃肠道间质瘤20 例，平滑肌肉瘤3 例，恶性外周神经鞘膜瘤2 例，脑膜血管外皮细胞瘤1 例。46 例在形态上都有重叠，其中血管外皮细胞瘤样结构最为常见。组织形态最为复杂的是转移性胃肠道间质瘤。免疫组织化学结果显示间质瘤CD117 大部分病例阳性，平滑肌肉瘤SMA 阳性；恶性外周神经鞘膜瘤NF、2100 阳性，二者均CD117 阴性。血管源性肿瘤对CD34、CD31 和Ⅷ因子相关抗原有不同的阳性反应。肉瘤样癌CK及Vimentin 均阳性。梭形细胞类癌CK及神经内分泌标记物阳性。该研究认为，原发的肝脏梭形细胞恶性肿瘤以血管肉瘤最为常见，转移转移瘤则以胃肠道间质瘤最多，其形态的复杂性、相似性使免疫组织化学标记物成为诊断这类肿瘤不可或缺的辅助手段。