专家称“改道”手术可有效减少大肠癌复发率

2005年03月30日 （中国金药网） 许多大肠癌患者在认识上有个误区：做手术时希望保留肛门，惧怕造瘘手术让肛门改道。哈尔滨医科大学肿瘤医院外科教授董新舒告诫说，“改道”手术能够彻底切除原发病灶，减少术后复发率。

董新舒说，我国大肠癌发病率约占直肠癌发病率的60％，大部分大肠癌患者患病部位在腹膜以下。由于直肠与肛门相连，中、低位大肠癌应该做腹会阴联合切除术（俗称“改道”手术），这样才能彻底清除病根。

结合临床实践，董新舒告诉记者，我国大多数患者及家属认为，“改道”手术使患者失去了肛门，而人工肛门会带来很大不便。有些患者拒绝“改道”手术，生存期明显缩短。还有的医生盲目听从患者的要求，实施保肛手术，导致患者术后短时间内复发，术后排便功能严重障碍。

哈尔滨医科大学肿瘤医院对2000例实施“改道”手术患者进行随访结果表明，90％以上患者可以进行正常工作和生活，其中一部分效果极佳，生存期最长的已达24年。一位患者术后半年就可以踢足球，大部分患者休息一段时间后可以正常工作。

“大多数大肠癌患者留着肛门，还不如造肛门。”董新舒这样下结论。他认为，大肠癌手术必须遵循根治的原则，在根治的基础上，适合保肛者则行保肛手术，不适合保肛的患者，必须进行“改道”手术，这样才是合理的。