2005年04月07日 《健康报》
乳腺癌早发现完全可以做到
北京
肿瘤医院乳腺中心在日前举行的“关爱妇女，保护生命源泉”义诊活动中，专家们在前来的400名就诊者中，发现多名乳腺有异常的女性，其中有4人已经收治入院。
据北京肿瘤医院北京市肿瘤登记处20年的肿瘤监测结果显示，乳腺癌已上升为女性恶性肿瘤发病率的前两位，是上升速度最快的肿瘤之一。乳腺癌不但危及患者生命，还能造成女性性征器官的损毁，是一种严重危害女性身心健康的恶性肿瘤。
“坚持定期体检十分必要，每次体检、义诊都能发现新的患者”。该院放射科周毅大夫说，有的人因几次体检都正常，就轻易放弃了年度体检，结果再次体检时发现了问题。从总结乳腺癌的治疗经验中发现，越早期发现，治疗后的生存率越高。该院欧阳主任说，北京肿瘤医院数千例的随访资料显示，1～2期乳腺癌的5年生存率为94％和83％，10年生存率为87％和67％。与相对较晚的乳腺癌相比，在保证治疗效果的前提下，早期乳腺癌的治疗内容简单、治疗所出的代价小、总体费用低。
帮您发现没有症状的乳腺癌
为防患于未然，为女性构筑一条防治乳腺癌的坚固防线，北京肿瘤医院日前建立了乳腺癌预防早诊门诊，每天由具有乳腺普查丰富经验的专家出诊，通过对健康人群提供乳腺健康检查，对就诊人群中乳腺癌高危个体提供乳腺癌化学干预方面的咨询与服务，也就是无病预防、有病早治。
欧阳主任特别强调指出，乳腺癌早期诊断的目的在于发现没有
临床症状的乳腺癌。乳腺癌有一个缓慢的发病过程，如果及早发现、采取措施，就有可能阻止其进一步发展。
两类人要到乳腺早诊门诊就诊
北京肿瘤医院唐瑞英副研究员提醒人们说，两种人应作乳腺早诊检查。
第一，有自我健康意识，没有乳腺症状的健康女性。唐瑞英大夫说，健康女性从20岁开始应每月做一次自我检查，每3年做一次
乳房健康检查，从40岁开始则需要每1～2年检查一次。50岁以上应每年一次乳腺健康检查。
第二，具有乳腺癌高危险因素的妇女。据研究，乳腺癌的危险因素主要有：乳腺癌家族史（尤其是母亲、姐妹等一级亲属）；未生育、未哺乳、初潮早、绝经晚的女性，以及经病理检查属非典型增生的
乳腺增生（癌前病变），有上述危险因素的妇女应定期检查，无病预防，有病早治，必要时在医师指导下采取适当干预治疗。
乳腺早诊有五种主要手段
唐瑞英大夫介绍说，目前乳腺癌早诊手段通常有5种：
1.乳腺钼靶照相。据国外研究结果表明，对无症状人群进行乳腺钼靶照相是提高乳癌早诊率最有效的方法，可检出0.5cm左右的早期癌，可以检出90％的乳癌。对老年妇女尤为适用。
2.乳腺B超。乳腺B超近年来广泛应用于乳腺疾病的诊断，它可以辅助乳腺钼靶照相提高阳性诊断率，减少不必要的活检，在鉴别可触及或不可触及的囊性肿物和实性肿物方面具有独到之处。应作为年轻妇女妊娠期、哺乳期乳腺疾病的首选。
3.对发现乳头溢液的病人可进行乳管内视镜检查，用以明确溢液是否为肿瘤引起。乳头溢液是乳房疾患的常见症状，大约10％～30％的乳头溢液是由乳房内恶性病变引起。乳管内视镜利用超细光导镜管进入病变乳管进行直接观察。
4.B超引导乳腺穿刺活检，亦称真空辅助活检。且一次进针可连续获得多点标本，获取的标本量较大，组织成分相对较高，病理诊断准确率几乎达到100％。具有乳腺外观损伤小，不易形成血肿、并发症也少等优点。
5.X线引导导丝定位活检。对于钼靶X线发现的可疑恶性的微小钙化及小结节，需活检定性，但是往往由于病变组织小，临床医生摸不着，造成活检困难或因取位不准确而出现假阴性结果。乳腺导丝定位是由放射科医生在X线引导下进行
手术切除活检的定位方法。
作者：
自动采集 2005-4-8