电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫

2005年12月02日 中华外科杂志 2005 Vol.43 No.10 P.628-630 68 (浙江)为了探讨电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫的临床应用效果，研究者对25例食管癌患者行电视胸腔镜下病灶切除、胸部淋巴结清扫(胸腔镜组)，以同期22例行常规开胸手术者为对照(常规开胸组)，对两组间胸部淋巴结清扫及围手术期情况进行比较。患者平均年龄55岁(34～73岁)，肿瘤分期为T1～T3期，经右胸颈腹切口途径切除胸段食管，行食管胃左颈部吻合术。结果胸腔镜组和常规开胸组的胸部淋巴结平均切除数分别为(7.8±1.7)和(7.5±1.3)个/例，其中食管旁为(3.16±1.86)和(3.61±0.26)个/例，气管旁为(1.08±0.25)和(1.84±1.43)个/例，支气管旁为(1.21±0.87)和(1.03±0.89)个/例，隆突下为(2.04±1.02)和(1.39±0.76)个/例，下肺静脉旁为(2.47±1.65)和(1.97±1.47)个/例，两组比较差异无统计学意义，而胸部失血量分别为(130±83)和(350±135) ml，术后1 d引流量分别为(280±132)和(350±149) ml，术后住院(10.9±2.5)和(14.6±1.7) d，平均费用(12 386±1 353)和(12 526±1 432)元/例，两组术中胸部失血量和术后住院时间比较，差异有统计学意义。可见电视胸腔镜下行食管癌切除、胸部淋巴结清扫可达到常规三切口开胸手术相同的效果，且有创伤小、出血少、疼痛轻、住院时间短、并发症少等优点。