26例胃肠道间质瘤肝转移的临床特征和生存分析

2005年12月29日 中华消化杂志 2005 Vol.25 No.9 P.521-525 8 （上海）为了总结胃肠道间质瘤肝转移的临床病理特征，行生存分析，对诊断和治疗原则进行探讨。研究者收集本院收治的资料完整的胃肠道间质瘤患者99例，对其中26例肝转移患者的临床病理特征进行回顾性分析，探讨肝转移发生后生存时间的影响因素。结果原发肿瘤和发生肝转移的平均年龄为50.8和51.8岁。病理证实者5例，手术中探查诊断为肝转移者12例，14例为单纯影像学诊断。发现原发肿瘤的同时和非同时伴肝转移者分别为8例和18例，非同时发现者肝转移距原发肿瘤手术时间的中位时间为12个月。肿瘤原发于胃12例，结直肠5例，小肠6例，胃肠道外3例。肝转移灶切除者4例，无水乙醇注射2例，介入治疗3例，全身静脉化疗7例，伊马替尼(格列卫)治疗8例，未治疗2例。肝转移后中位生存时间为21个月。伊马替尼治疗为影响肝转移后生存时间的重要因素。可见原发部位为胃的胃肠道间质瘤肝转移最常见,小肠间质瘤易发生肝转移,服用伊马替尼3个月以上可延长生存。