多发性原发黑色素瘤的临床病理学特点及危险因素

2006年02月23日 JAMA.294(13):1647-54. 8 既往大型的回顾性研究表明，多发性原发黑色素瘤的发病率约在1.3~8%左右。美国纽约的研究人员近期进行了一项调查研究，探讨了多发性原发黑色素瘤的临床病理学特点及相关危险因素。共有4484名于1996年1月1日至2002年12月31日间首次明确诊断为黑色素瘤的患者入组该项研究。结果发现，约有8.6%的患者发生2次以上的病变，78%的患者属于2次病变患者。首次发病后5年内再次发病的比例为11.4%，其中59%集中发生于第1年内。21%多发性原发黑色素瘤患者具有阳性家族史，该比例在单一原发黑色素瘤患者中仅为12%（P<0.001）。该两组患者中患有结构异常痣的比例分别为38%和18%（P<0.001）。那些具有阳性家族史或结构异常痣的患者5年内的再次患病率则明显较高，分别为19.1%和23.7%。研究人员指出，多发性原发黑色素瘤的发病率在具有阳性家族史或结构异常痣人群中尤其高，这些高危个体应常规进行皮肤科筛查及基因检测。