192Ir 或125I前列腺近距离放射性疗法作为进行性晚期前列腺癌外线束发射疗法的辅助剂

2006年03月22日 Radiotherapy and Oncology Vol: 78, Issue: 1, January, 2006 16 为了比较125I或192Ir前列腺近距离放射疗法作为局部性进行性腺癌外线束放射疗法的辅助剂的剂量测定可能性，科学家们做了一个统计。在1/1997到12/2002期间有260位病人接受了治疗。到12/2001为止，采用了使用192Ir wires的低剂量率（LDR）治疗，后期代替以192Ir颠动放射源技术递送的高剂量率（HDR）疗法，他们选择了四十位病人（包括最后接受治疗的20位），他们分别接受了LDR和HDR治疗。计划对这40位病人进行的CT扫描都转变为3D ProwessR系统，按照Seattle法进行125I永久性植入计划。剂量测定比较的参考数据为V100、192Ir 的处方剂量以及通过125I技术传送到192Ir V100的剂量。同时比较了V100-150数据以及运送到存在风险（OR）和冷点（CS）的器官的剂量。192Ir LDR的V100为85.38%，HDR技术的V100为96.2%。与125I相比，192Ir LDR方式能够在CTV诱导更高的超剂量容量，但也会引起更高的CS，与此同时，尿道和直肠最大剂量分别为比125I 方式低17和39%(P<0.0001)。与192Ir HDR方式相比较，根据计划，在膀胱颈周围125I Bt能够诱导更高的超高剂量容量和稍高的CS。如果运送到尿道的剂量相同，那么125I运送到直肠前部20%区域的剂量少33%(P<0.0001)。由于髋骨弓形干扰125I Bt技术在40位被研究的病人中仅在24人中能够有效。现在，考虑到所有标准不能证明Bt方法有显著的剂量优越性。与192Ir HDR技术相比，125I确实能够在降低对OR剂量和最小化CS的同时在CTV诱导大量超剂量容量。