SMRPs对于诊断恶性胸膜间皮瘤的价值

2006年06月02日 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 173. pp. 1155-1160, (2006) 17 恶性胸膜间皮瘤的诊断是及其困难的，血清标记物包括可溶性的间皮瘤相关蛋白(SMRPs)和骨桥蛋白，但其对于确诊的准确性却未见有报道。近期，有学者前瞻性地分析了患者血清及胸腔积液中SMRPs的水平，这些患者包括74名间皮瘤患者，35名胸膜转移性癌肿患者及28名石棉性良性胸膜病变的患者。 结果发现，间皮瘤的血清SMRP (2.05 ± 2.57 nM/L)要高于转移性(1.02 ± 1.79 nM/L)或良性胸膜病变的患者(0.55 ± 0.59 nM/L)。区分间皮瘤及良性病变的血清SMRP的AUC是0.872，临界点为 0.93 nM/L (敏感性= 80%,特异性 = 82.6%)。区分转移性及间皮瘤的血清SMRP的AUC是0.693，临界点是1.85 nM/L (敏感性 = 58.3%,特异性= 73.3%)。所有患者的胸腔积液的SMRP值均高于血清中的水平。区别间皮瘤及良性胸膜病变的积液中SMRP的AUC值为0.831,临界点是10.4 nM/L (敏感性= 76.7%,特异性= 76.2%)。区别转移性及间皮瘤的积液SMRP的AUC为0.793。据此，作者认为，检测血清及胸腔积液中的SMRPs 对于诊断间皮瘤是个十分有希望的标记物，而积液中的SMRPs值可能更有助于鉴别间皮瘤及胸膜的转移性病变。