非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移(N2)的外科治疗选择

2006年08月31日 中华肿瘤杂志 2006 Vol.28 No.1 P.62-64 7 （北京）为了探讨有纵隔淋巴结转移(N2)的非小细胞肺癌(NSCLC)的外科治疗选择。研究者回顾性分析总结325例N2 NSCLC的外科治疗效果和经验。结果全组5年生存率为19.6%，其中根治性切除者高于姑息性切除者，鳞癌高于腺癌，行袖式肺叶切除和全肺切除者高于常规肺叶切除者，纵隔淋巴结转移1～3枚者高于>3枚者，术后综合治疗者高于单一外科治疗者，上述差异均有统计学意义。所有T3、T4以及M1患者均无5年生存者。可见对于N2 NSCLC肿瘤为T1或T2、病理类型为非腺癌以及纵隔转移淋巴结<4枚者，外科治疗是最好的选择。对于肿瘤为T3的患者，外科治疗可能并非良策。肿瘤的根治性切除以及肺门和纵隔的系统淋巴结清扫，是病变分期和生存率提高的关键所在。术后综合治疗有助于患者的远期生存，尤其适用于有肿瘤残留和(或)纵隔转移淋巴结>3枚的患者。