游离前列腺特异抗原百分比/前列腺特异抗原密度在前列腺癌诊断中的应用

2006年11月21日 中华外科杂志 2006 Vol.44 No.6 P.379-381 27 （北京）为了探讨游离前列腺特异抗原百分比(FPSA/TPSA值)/前列腺特异抗原密度[(F/T)/PSAD值]在前列腺癌诊断中的意义。研究者回顾分析204例行经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者的诊断资料，其中前列腺癌90例、良性前列腺增生 114例，分析总PSA(TPSA)、FPSA/TPSA值、PSAD、(F/T)/PSAD值等指标在判断前列腺癌的敏感性为90%时的截点及相应的特异性。结果不同血清PSA水平(＜4.0，4.0～，10.1～和>20.0 μg/L)的前列腺癌患者的(F/T)/PSAD值与良性前列腺增生患者比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；前列腺癌患者的(F/T)/PSAD值低于良性前列腺增生患者；(F/T)/PSAD值比FPSA/TPSA值和PSAD更有助于提高诊断特异性，在敏感性为90%左右的前提下，FPSA/TPSA值的特异性为31.6%，PSAD的特异性为45.6%，(F/T)/PSAD值的特异性为64.0%；PSA水平不同，取的(F/T)/PSAD值截点也不同：PSA<4.0 μg/L时截点为2.5，PSA为4.0～20.0 μg/L时截点为0.8；PSA>20.0 μg/L时截点为0.5。可见应用(F/T)/PSAD值能够在保持较高敏感性的前提下，显著提高前列腺癌诊断的特异性。