Gemcitabine为基础的联合治疗与gemcitabine单独治疗不能手术的胰腺癌的疗效比较

2007年01月10日 World J Gastroenterol. 2006 Nov 21;12(43):6973-81. 29 为比较Gemcitabine为基础的联合治疗与gemcitabine(GEM)单独治疗晚期胰腺癌(APCa)的疗效，研究人员检索了MEDLINE和EMBASE数据库，选择了GEM为基础的联合治疗与GEM单独治疗APCa的随机对照临床研究(RCTs)，并进行定量的meta分析，包括总存活数(OS)、客观缓解率(ORR)、临床有效率(CBR)、疾病无进展时间/无进展生存时间(TTP/PFS)以及毒性。结果可见，meta分析共包括22项RCTs，且GEM联合治疗组6个月生存率(RD = 0.04, 95% CI 0.01-0.06, P = 0.008)、1年生存率(RD = 0.03, 95% CI 0.01-0.05, P = 0.01)、ORR (RD = 0.04, 95% CI 0.01-0.07, P = 0.02)、CBR (RD = 0.10, 95% CI 0.02-0.17, P = 0.01)以及6个月 TTP/PFS (RD = 0.07, 95% CI 0.04-0.10, P < 0.00001)显著改善。然而根据WHO制定的3-4级毒性标准，GEM联合治疗组中性粒细胞减少症(RD = 0.05, 95% CI 0.01-0.10, P = 0.02)、血小板减少症(RD = 0.05, 95% CI 0.02-0.08, P = 0.002)以及呕吐/恶心(RD = 0.03, 95% CI 0.00-0.05, P = 0.02)的发生率也增高。因此得出结论，与GEM 单独治疗相比，GEM联合治疗可以改善APCa患者总存活数，缓解适宜人群的临床指标。