霍奇金淋巴瘤生存者治疗相关的心脏毒性持续

2007年03月26日 医业网 10 研究者在3月1日的《血液》（Blood 2007;109:1878-1886.）杂志上报告，霍奇金淋巴瘤患者改善的预后受到治疗的长期心血管后遗症挑战。在25年时，心血管疾病(CVD)仍然比总人群高5倍。

荷兰癌症研究所的Flora E. van Leeuwen博士及其同事评估了在1965年至1995年接受治疗的1474例霍奇金淋巴瘤5年生存者队列的长期CVD风险。记录显示，84%的患者使用放疗，包括纵隔，29%的患者接受放疗和蒽环类药化疗。开始治疗的平均年龄为25.7，虽然314例患者年龄为20岁或更年轻。

van Leeuwen博士的研究组观察了160例心脏瓣膜疾病、134例心绞痛、102例心急梗死和52例充血性心力衰竭。标准化发病率比率在心急梗死是3.6，充血性心力衰竭是4.9。研究者报告，淋巴瘤治疗开始和CVD诊断之间的平均时间近19年。然而，心急梗死风险提早5年显著升高。所有CVDs结合标准化发病率比率仍然增高至少25年。在20岁之前接受治疗的受试者，比较老接受治疗的那些患者发生心绞痛和充血性心力衰竭的风险显著较高，提示青少年的心血管组织更易受放疗和化疗损伤。

研究者总结说，特别是对心血管风险增加的霍奇金淋巴瘤年轻生存者，医生应该考虑风险较低的策略，例如高血压和高胆固醇血症的治疗，以及生活方式忠告，包括戒烟。