光动力疗法抗脑胶质瘤机制被揭示

2007年03月29日 中国医药报 7 哈尔滨医科大学第二附属医院神经外科副教授胡韶山等人在前不久完成的《光动力抗脑胶质瘤相关作用机制研究》中，首次发现光动力诱导脑胶质瘤细胞死亡的重要信号途径是钙超载，为光动力学的临床应用奠定了理论基础。

脑胶质瘤尤其是多形性胶质母细胞瘤、间变星形细胞瘤等恶性程度高的胶质瘤患者的死亡率一直居高不下。目前，激光光动力方法已被引入脑胶质瘤的治疗中，光敏剂大量集中在肿瘤组织内，显著增加了对瘤体的选择杀伤性。但光动力如何损伤脑胶质瘤、诱导肿瘤细胞坏死和凋亡等诸多机制尚有待揭示。

胡韶山副教授自1998年开始着手相关方面的研究，他从细胞和动物实验模型水平观察脑胶质瘤的光动力效应，先后两次获国家自然科学基金和一次中国博士后基金资助。

此次的研究结果表明，作为一种有效的抗脑胶质瘤方法，光动力可通过细胞毒作用和微循环损伤作用，选择性破坏肿瘤的血屏障相关结构；光动力能诱导C6胶质细胞坏死和凋亡，线粒体、内质网等超微结构的损伤是光动力诱导肿瘤细胞坏死和凋亡过程的形态学基础，钙超载是光动力诱导肿瘤细胞坏死和凋亡的重要信号途径。另外，研究人员还通过量化研究，得出光动力较适宜的剂量为200焦尔/平方厘米。

在此理论指导下，哈医大多家附属医院的专家已应用光动力疗法辅助显微手术法治疗了脑胶质瘤患者30余例。术后随访结果显示，1年生存率达到76.5%，2年生存率达到52.9%，优于常规治疗1年、2年生存率的60%和21%。