p16INK4a免疫细胞化学检测在筛查宫颈癌中的作用

2007年04月26日 中华肿瘤杂志 2006 Vol.28 No.9 P.674-677 12 （北京）为了探讨p16INK4a免疫细胞化学检测在筛查宫颈癌及其癌前病变中的作用。研究者选择220例宫颈液基细胞学剩余标本，制作液基薄片进行p16INK4a免疫细胞化学检测，随访组织活检结果，并与高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA检测结果进行对照。结果 p16INK4a在宫颈细胞学诊断的鳞状细胞癌(SCC)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(ASC-H)和非典型鳞状细胞-不能明确意义(ASC-US)病例的阳性表达率分别为100.0%(7/7)、92.2%(107/116)、24.3%(17/70)、100.0%(14/14)和36.4%(4/11)。150例p16INK4a阳性者中，111例有组织活检诊断，其中宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变者97例(87.4%)；70例p16INK4a阴性者中，18例有组织活检诊断，无一例CIN2及以上病变。p16INK4a在CIN2及以上病变与在CIN1之间的阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.01)，而HR-HPV DNA的阳性率在两者之间差异无统计学意义。可见 p16INK4a在宫颈HSIL及以上病变中高表达，有利于高危病例的筛选。