恶性肿瘤继发双侧输尿管梗阻的腔内治疗

2008年03月13日 《中华肿瘤杂志》-2007年29卷9期 -717-719页 医学空间（MEDcyber.com）3月13日消息，该项研究目的是分析腔内泌尿外科技术治疗恶性肿瘤继发双侧输尿管梗阻。方法采用回顾性分析43例（70例次）恶性肿瘤继发双侧输尿管梗阻患者应用腔内技术治疗的疗效。在治疗的70例次中，应用逆行输尿管镜置管术38例次，微创经皮肾穿刺造瘘术（MPCN）24例次，顺行输尿管镜置管术8例次。结果43例患者术后平均随访12个月。逆行输尿管镜置管术、MPCN术和顺行输尿管镜置管术的治疗成功率分别为50．0％（19／38）、100．0％（24／24）和62．5％（5／8）。肿瘤侵袭输尿管开口（13／38）和严重腔外梗阻（6／38）是导致逆行输尿管镜置管术失败的主要原因；严重腔外梗阻（3／8）是导致顺行输尿管镜置管术失败的主要原因；术后肾造瘘管脱出（11／19）是限制MPCN应用的主要因素。由此得出结论，腔内技术治疗恶性输尿管梗阻是安全、有效的。逆行输尿管镜置管术是本病的首选治疗方法，但对于肿瘤侵袭输尿管开口或严重腔外梗阻患者，可根据梗阻的部位和程度选用MPCN术或顺行输尿管镜置管术。