《中华泌尿外科杂志》2007年第28卷第7期
中国研究者探讨了肾细胞癌
临床表现和诊治方式的变化,改进切除技术。研究者对1955年至2001年收治的537例肾癌患者资料按术式演变分为3个阶段进行分析。第1阶段为1955年至1982年,以单纯肾切除术为主;第2阶段为1983年至1992年,以经腹根治性肾切除术为主;第3阶段为1993年至2001年,以经腰根治性肾切除术为主。结果发现第1～3阶段临床表现：血尿分别为72．4％（42／58）、62．2％（92／148）、48．6％（161／331）;腰腹痛分别为65．5％（38／58）、51．4％（76／148）、36．6％（121／331）;腹部包块分别为51．7％（30／58）、23．0％（34／148）、12．7％（42／331）;“三联征”分别为24．1％（14／58）、10．8％（16／148）、3．6％（12／331）。无症状肾癌所占比例分别为0％、6．1％（9／148）、15．7％（52／331）。3阶段肾癌的诊断分别以尿路造影、B超和CT为主。第1阶段以单纯肾切除术为主,根治性肾切除术仅占4．8％;第2阶段根治性肾切除术占76．5％,其中经腹占63．9％、经腰占36．1％,保留肾单位肾癌切除术（NSS）占1．7％;第3阶段根治性肾切除术占89．8％,其中经腰占77．4％、经腹占20．8％、经胸腹占1．8％,NSS占3．2％。第1阶段3、5年生存率分别为42．（;％、27．7％;第2阶段3、5、10年生存率分别为64．4％、48．2％、17．6％;第3阶段3、5年生存率分别为74．2％、58．6％。由此，研究者得出结论，肾癌典型的临床表现率逐渐下降;无症状肾癌所占比例增加,对肾癌的诊断更趋向于早期,诊断更加准确;肾癌的
手术更加标准化,保留肾单位手术应用增加;肾癌生存率有所提高。
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