晚期胰腺癌预防性胃肠造口吻合术的系统综述和荟萃分析

SOURCE:British Journal of Surgery 近期发表在《British Journal of Surgery》的一篇文章分析了对于无法切除的晚期胰头癌患者，行预防性的胃肠造口吻合术可以减少后期胃肠梗阻，对短期预后无明显影响。由于晚期胰腺癌进行预防性胃肠造口吻合术仍然存在争议，来自德国的研究人员日前对此进行一项荟萃分析。结果显示，回顾性分析研究没有发现任何有利或不利的影响。作者比较三个前瞻性研究（共218例）。对于行预防性胃肠造口吻合术患者而言，在后续的随访观察中胃出口阻塞明显降低（odds ratio 为 0.06），P<0.001）。行胃肠造口吻合术加旁路胆道胃肠吻合术患者和只进行胆道胃肠吻合术患者相比，术后胃排空延迟的发生率相似，odds ratio 为 1.93，P=0.290），发病率和死亡率亦相似。预计的住院时间在只进行胆道胃肠吻合术患者长3天（P=0·010）。因此研究人员认为对于无法切除的晚期胰头癌患者，行预防性的胃肠造口吻合术可以减少后期胃肠梗阻，对短期预后无明显影响。