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结直肠癌(CRC)属危害严重的消化道恶性肿瘤,其发病率约占所有恶性肿瘤的10%-15%,是西方国家导致癌症相关死亡的第二大疾病。目前,中国CRC发病也逐年上升速,每年新增病例高达40万人。结直肠癌的治疗与其它实体肿瘤一样,治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗。
以化疗为例,化疗药物从最初单一的药物,到联合的细胞毒药物,再到靶向药物,经历了一代代革新,对疾病的治疗效果也出现突破性的进展。
近日,来自第15届欧洲癌症大会(ECCO)暨第34届欧洲肿瘤内科学会(ESMO)会议的一份报告,为人数日渐庞大的中国结直肠癌患者群体带来巨大福音。在会议上公布的多项最新的临床试验数据,证实生物靶向药物爱必妥?(西妥昔单抗)联合标准一线化疗用于KRAS野生型转移性结直肠癌患者可显著提高总体生存。综合CRYSTAL和OPUS试验的荟萃分析表明,相比单纯化疗,化疗联合爱必妥治疗可使KRAS野生型转移性结直肠癌(mCRC)患者的死亡风险降低19%,疾病进展风险降低34%,并且能够显著提高治疗的有效率。
什么是KRAS基因?KRAS基因跟治疗有什么关系?北京肿瘤医院消化内科主任琳教授解释:“它是一个信号传导重要的路径,肿瘤信号必然要通过这个途径进行传导,传导完成后,肿瘤细胞才能增值、分化、生存,如果传导被阻断,肿瘤细胞就没有繁殖能力,就要死掉。”军事医学科学院307医院消化肿瘤内科主任徐建明教授解释道:“KRAS基因检测则是了解结直肠癌患者癌基因状况最直接、最有效的方法。只有KRAS基因未发生突变的患者才适合使用EGFR靶向药物治疗。因此,KRAS基因检测可以筛选出EGFR受体靶向药物治疗有效的CRC癌患者,实现患者的个体化治疗,从而获得良好的预后,延长患者的生命。更为重要的是,检测能够帮助早期症状不明显的结直肠癌患者尽早得知病情,实现癌症的早发现、早治疗,避免错过最佳治疗时机。”
爱必妥是抗EGFR(表皮生长因子受体)单克隆抗体(单抗),是唯一在中国上市用于治疗mCRC的生物靶向治疗药物。近期CRYSTAL和OPUS试验荟萃分析结果证明了表皮生长因子(EGFR)抑制剂爱必妥联合传统化疗方案可使KRAS野生型结直肠癌患者死亡风险和疾病进展风险显著降低。可以说,荟萃分析的结果进一步证实了爱必妥(西妥昔单抗)是第一个、也是唯一一个联合标准化疗方案一线治疗KRAS野生型转移性结直肠癌而能使患者获得显著生存获益的靶向治疗药物。