通过最新引进的第四代数字化直线加速器系统Ｔｒｉｌｏｇｙ与ＰＥＴ／ＣＴ的影像融合技术，复旦大学附属华东医院放疗科近日实现了当前最为先进的生物功能影像引导四维精确放疗，显著提升患者的治疗耐受和生活质量。
ＰＥＴ／ＣＴ全称为正电子发射计算机断层扫描，是利用癌细胞消耗更多的葡萄糖的特点，将带有微量正电子的氟化脱氧葡萄糖注入体内，通过捕捉正电子衰变时发射的伽玛射线形成分子生物影像，从而发现代谢特别旺盛的
癌症细胞，是目前早期发现
肿瘤、寻找肿瘤原发灶最灵敏的影像学方法。
Ｔｒｉｌｏｇｙ直线加速器系统则是当今最先进的放射治疗专用设备，该系统将实时影像引导、ＲａｐｉｄＡｒｃ快速拉弧调强和立体定向放疗（Ｘ刀）等技术融为一体。值得一提的是，该系统自带有Ｘ线影像采集系统，好比给传统的直线加速器装上了一只“眼睛”，能够实时修正照射位置，彻底颠覆了以往那种治疗时盲照、治疗后再评估精确度的缺陷。
华东医院放疗科与核医学科通力合作，首先应用ＰＥＴ／ＣＴ对癌肿进行三维分子生物影像定位，然后通过国际最先进的Ｈｅｒｍｅｓ放疗计划软件系统，传输给Ｔｒｉｌｏｇｙ的治疗计划系统（ＴＰＳ），好比给加速器装上了另一只“眼睛”，ＴＰＳ将三维分子生物影像与自带的Ｘ线影像探测器采集的三维解剖影像融合，勾画出肿瘤靶位，在精确杀伤肿瘤细胞的同时最大限度地保护了正常人体组织和器官，从而实现分子生物影像引导下的高精度的适形、调强放疗。同时，在治疗过程中，通过Ｔｒｉｌｏｇｙ直线加速器独有的呼吸门控技术，可以随时根据患者体内器官随呼吸运动而产生的位置变化做出相应的调整，达到四维放疗的目标。
市民杨女士今年５５岁，年前被查出患有鼻咽癌，来复旦大学附属华东医院接受Ｔｒｉｌｏｇｙ直线加速器调强放疗，通过ＴＰＳ将ＰＥＴ／ＣＴ扫描的分子生物影像与Ｘ线影像探测器采集的影像相融合，重新勾画，杨女士的癌肿范围从原先的７×９ｃｍ缩减至６×７ｃｍ。“可别小看了这１～２ｃｍ的误差，”放疗科宋美芳主任介绍说：“照射野缩减１～２ｃｍ，短期内可以明显减少口干、口腔溃疡等粘膜反应，长期可以保留唾液腺等口腔腺体功能，大大提高患者的生存质量。”
外地来沪的顾先生被查出患有前列腺癌，在外院接受放射治疗，由于前列腺位于膀胱与直肠之间，一般的直线加速器照射剂量达到５０００ｃＧＶ后，顾先生就出现了明显的膀胱、直肠刺激症状，夜间解尿、解大便少则四五次，多则十余次，严重影响了生活质量，剂量再也加不上去了，经人介绍来到复旦大学附属华东医院放疗科接受Ｔｒｉｌｏｇｙ直线加速器适形、调强放疗，通过ＴＰＳ将ＰＥＴ／ＣＴ扫描的分子生物影像与Ｘ线影像探测器采集的影像相融合，重新勾画，杨先生目前已经能够接受８０００ｃＧＶ的照射剂量了。
作者：
2010-3-22