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一分半钟，两根钢针，1500~3000伏高压脉冲电，击穿肿瘤细胞于无形。短短三十分钟，足以使一个5厘米大小的肿瘤细胞成蚁穴式溃败。
这不是科幻电影中的场景。12月6日，国际纳米刀技术专题学术会议在中国人民解放军总医院召开，该院肝胆外科主任医师陈永亮带领的手术团队与来访的美国专家一起演示了纳米刀治疗胰腺癌手术，赢得一片赞叹。
新“癌王”的对手
美国苹果公司创始人乔布斯的离世，让胰腺癌引起了普罗大众的关注。
胰腺癌起病隐匿，发病凶险，又长在人体深处，周围均有重要器官覆盖，手术难度极大，近年来逐步替代了老“癌王”肝癌，成为新的“癌中之王”。
传统的癌症治疗手段，对于管道包裹覆盖密集的胰腺，是绝不敢轻举妄动的，因为一分一毫的差错，就可能造成血管破裂胆管损伤。
只有纳米刀敢于“叫板”难度最高的“癌王”手术。“两根电极针，一正一副，避开管道直插肿瘤，精准无差。”陈永亮描述，“开启设备，高压电流在穿过肿瘤组织杀死肿瘤细胞的同时，对肿瘤内和周围的管道结构没有明显影响。”
前段时间，一位80多岁的局部胰腺癌晚期患者来到解放军总医院，按照以往条件，这位患者的肿瘤大小和年龄是不适合进行外科手术的。陈永亮带领的手术团队进行了多次讨论后，决定用纳米刀为她治疗。
在1500伏的电压下，高能脉冲经过电级针在肿瘤细胞间无声流动。不到半小时，整个消融过程完美结束。
“我手术恢复得非常好，肿瘤基本消除了。”这位死里逃生的老太太说。
神奇的手术刀
肿瘤消融是21世纪肿瘤治疗的重大进展，使许多不能手术切除，或不耐受手术切除的患者，得到了有效治疗。
传统的肿瘤消融技术分为射频、微波消融（热消融）以及氩氦刀、液氮消融（冷消融）等，虽然这些技术各具优势，但冷热效应仍难以避免在杀伤肿瘤细胞的同时对周围组织造成损伤。并且，这些技术主要用在肝胆肿瘤、肾脏肿瘤等实体瘤上，很多高难度手术如胰腺癌、肝门部胆管癌等难以适用。
相比之下，纳米刀并非利用“热”或“冷”效应进行物理消融，而是通过高压脉冲电流直接破坏肿瘤细胞的细胞膜，使肿瘤细胞死亡，同时能很好地保护周围的血管神经、胆管、胰管、肠管、输尿管等重要组织不受影响。
而所谓“纳米”，是指肿瘤细胞的细胞膜在高压电流作用下，发生纳米级别的穿孔，从而导致肿瘤细胞死亡。
“被消融后的肿瘤细胞会发生凋亡，电流还能激活人的免疫细胞去吞噬掉这些坏死的肿瘤细胞。”陈永亮解释说，“除了胰腺肿瘤以外，前列腺、输尿管等特殊部位肿瘤手术都可以采用纳米刀技术。有了这项技术后，这些部位能开展手术的比例可以明显提高。”
让更多患者受益
纳米刀技术最早于2010年3月获欧盟批准，2011年10月获美国FDA批准用于临床治疗，至今已在全球100多个肿瘤医院开展，为6000多位手术患者进行了治疗，其安全性和有效性已得到世界范围的认可。
解放军总医院是中国大陆首批开展纳米刀技术的医疗机构，从今年7月至今，医院已成功完成了近20台纳米刀手术。
12月5日，纳米刀技术国际培训中心落户解放军总医院，这意味着医院在纳米刀治疗肿瘤领域得到了国际同行的认可。而培训中心的成立，也将进一步推进纳米刀技术在中国大陆地区及国际上的临床应用。
在开展推广培训时，陈永亮感受到了各地医疗机构的积极性之高。“我们已帮助国内多家三甲医院开展了该手术方法。”他说，“预计在不久的将来，这项技术将很快在全国大范围铺开，使各地的患者都能享受到新技术带来的益处。”