局部应用酮咯酸和布比卡因来控制丰胸病人的术后疼痛

2005年02月21日 Plastic & Reconstructive Surgery. 114(7):1910-1916, December 2004. 随着近年来止痛领域的发展，新的问题相继提出：在乳房植入袋中单独或同时给予局部麻醉药、非甾体类消炎药是否有作用？为此，Mahabir Raman等学者进行了一项研究，来检验丰胸手术时局部应用酮咯酸、布比卡因以及肾上腺素来缓解手术后疼痛的效果。该研究为前瞻性、随机化、双盲临床实验。该研究纳入100名连续的丰胸病人，并获得了她们的知情同意。进而签署了标准麻醉剂协议书，确定了手术程序。手术时在移植物植入前将生理盐水、酮咯酸（30mg）、布比卡因（150mg）或酮咯酸和布比卡因（各为30mg和150mg）分别置入植入袋中。所有病人都完成了此项研究。检测初步结果20％差异的统计学P值为0.90，可信区间为95％。初步结果为通过视觉类似疼痛等级来评测的疼痛。二级结果为康复时间。结果发现，手术时置入酮咯酸和布比卡因复合物减轻了手术后期的疼痛。麻醉医师、麻醉时间、手术医师、手术时间、手术切开难度、乳房切口和植入物大小对手术后疼痛没有明显的影响。接受酮咯酸和布比卡因的病人比其他病人所需恢复时间更少，术后应用止痛药也更少。没有病人因血肿而再次手术，也没有出现并发症。研究证明，手术时局部给予酮咯酸、布比卡因以及肾上腺素能显著降低手术后期的疼痛。