由于体制改革落后、
管理不善、历史包袱沉重等原因，山西省一些公立医院多年来经营困难、难以为继，为了增加收入维持医院的运行，竟把部分科室承包给一些没有医疗资格的江湖游医，设立“院中院”，有的医院竟被整体承包出去，成为江湖游医敛财的工具，导致医疗秩序混乱，患者深受其害。
２１８医院是山西省临汾市监狱所属医院，２００３年，这所医院被一纸合同承包给了个人。承包合同称，承包期为８年，承包者黄乙鸣在承包期间每年向临汾监狱上缴３０万元。黄乙鸣是何许人也？据２１８医院现任副院长杨春栋介绍，黄乙鸣系福建莆田人，高中毕业，无任何医学文凭，１９９５年在２１８医院承包科室，专治男女性病，还先后把其亲戚带到医院开设科室。这些人既无医师资格证，也无行医证。２０００年，２１８医院因为黄乙鸣承包的科室制售假劣药品曾被临汾行署卫生局行政处罚。然而，３年后黄乙鸣“生意”越做越大，将医院整体承包。
记者了解到，临汾市另一家公立医院临汾市中心医院的泌尿科、皮肤科、
肿瘤科等科室都有外来“专家”长年坐诊，管理方式是每年向医院缴够一定的费用，向医院缴纳房租并负责医院一定职工的工资。尧都区第一人民医院部分科室也有外来医务人员坐诊行医，院长李平说，这些外来医务人员相关的行医证件正在办理。临汾市几位资深医生告诉记者，不仅２１８医院，临汾市许多公立医院都不同程度存在着“院中院”现象，这些承包出去的科室多集中在泌尿科、皮肤科、肛肠科、
肝病科、
糖尿病科等一些疑难杂症科室。
据了解，临汾市中医院最多的时候竟设有七八家“院中院”。２００２年，临汾市卫生局调查认定，临汾市中医院与个人签订协议对外承包了肝病科，聘用不具备诊治肝病资格的医生设立肝病门诊，其实验室也不符合国家有关规定，卫生局给予了查封。从２００２年至今，仍有一名福建莆田人租用医院房屋，利用医院的招牌承包泌尿科，每月向中医院上交８０００元管理费。据临汾市中医院党支部书记潘自力介绍，临汾市中医院现在仍有外来“医生”租房行医、承包科室，独立收费，设立“院中院”，高价出售自制“三无”药品，牟取暴利，坑害患者，社会影响极坏。
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