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陕西省副省长潘连生日前指出,该省结核病防治工作近年虽然取得较为明显的成效,但防治形势依然严峻。
结核病是当今世界威胁成年人健康的主要传染病。全球每年新发结核病人880万例,每年因结核病死亡的200万人。我国每年新发结核病人145万例,其中传染性结核病人65万例。陕西省结核病发病存在六个特点:一是感染人数多。据推算,全省结核菌感染的人数约有1200万人;二是患病人数多。全省有活动性肺结核患者14万人;三是新发病人多。2004年1-9月,全省各地疫情报告活动性肺结核29654例,是2003年同期报告的2倍;四是死亡人数多。全省每年约有3500人死于结核病;五是农村患者多。据抽样调查,全省农村结核病患病率是城市的2.5倍,且多数患者是贫困人口,主要分布在陕南、陕北等偏远贫困地区;六是耐药患者多,增加了防治难度。
近年来,陕西省委、省政府对结核病防治工作高度重视。2002年,陕西省政府办公厅下发《陕西省结核病防治规划(2002-2010年)》。从2002年起,陕西省开始实施世界银行贷款、英国赠款、日本政府无偿援助、全球抗艾滋病结核病和疟疾基金等多个国际合作结核病控制项目(简称卫X项目)。2004年,陕西省级财政又增加了结核病防治专项经费。
据陕西省卫生部门调查,全省结核病防治存在四大突出问题:
一、部分地方政府领导对结核病疫情的严重性和控制工作的重要性认识不足,组织领导不力,没有落实政府承诺,未能将控制结核病流行纳入当地的经济社会发展规划,有关部门参与协调不够。
二、各级财政对结核病控制经费的投入严重不足,经费到位率低。以“卫X项目”为例,2004年省级应落实结核病项目专项经费339万元,但到9月底只落实了132万元,到位率仅为38.9%;市级财政应到位296万元,只落实124万元,到位率42%;县级财政落实情况更差,应落实2219万元,但实际落实的经费不到290万元,到位率仅为13%。“卫X项目”在有些市、县报账返还速度慢,项目周转金运转困难,甚至有截流资金现象。
三、现代结核病控制策略实施质量不高,人口覆盖率还比较低,还存在很多空白地区,个别地方结核病防治能力不足,防治机构人员少。据调查,陕西地市一级防治机构平均不到6人,县级平均不到4人,远不能适应防治工作需要。
四、有些部门责任不实,经费到位率低,宣传工作薄弱,对控制结核病的社会宣传、社会舆论重视不够,目标人群结核病防治相关知识的知晓率低,缺乏自我保健能力。
据了解,肺结核病具有很强的传染性。一个未经治愈的活动性肺结核病人,平均1年能传染10-15人。由于结核病属于近距离飞沫传染,因此,结核病又称“窝窝病”,往往一个发病,全家都有可能被感染,有的甚至造成家破人亡。一个学生发病,同宿舍的同学都有可能被感染。结核病又是一个与贫穷相连的疾病,往往由于营养不足、抵抗力弱而患病,罹患结核病后更容易导致贫困,形成恶性循环。
潘连生指出,陕西省75%的肺结核病人处于15-54岁年龄段,这些人大多都是家庭中顶梁柱,而且绝大多数在农村,特别是贫困地区。目前,陕西省因病致贫、因病返贫的病种中,排在第一位的就是结核病。结核病的流行给人民群众的身体健康和生命安全、一个地区经济社会的发展都带来了严重的影响,已成为陕西省面临的重大公共卫生问题和社会问题。
(新华社)